HLA-B27 positivo: ¿qué significa este marcador en tu analítica?

¿Qué significa realmente tener el HLA-B27 positivo?

Es posible que en una analítica aparezca HLA-B27 positivo, que significa que el antígeno leucocitario humano B27 está presente en la superficie de las células. Se trata de un marcador genético específico presente en el sistema inmunológico pero no implica necesariamente la presencia de una enfermedad sino la existencia de un mayor riesgo de aparición de la misma.

Los antígenos leucocitarios humanos (HLA, por sus siglas en inglés) son proteínas que ayudan al sistema inmunitario a diferenciar entre sus propias células y otras sustancias extrañas y dañinas.

Buscar en una analítica esta proteína específica en la superficie de los glóbulos blancos ayuda a determinar la causa del dolor, la rigidez o la hinchazón articular que puede padecer un paciente. Un resultado positivo indica la presencia de este antígeno en el organismo, lo que explicaría la presencia de condiciones autoinmunes como la espondilitis anquilosante o ciertas formas de artritis.

Causas y genética: ¿por qué se tiene este marcador?

Se puede decir que el HLA-B27 positivo es hereditario, ya que su presencia en el organismo supone un 20% del riesgo genético de padecer patologías como la espondilitis anquilosante. El 90% de las personas que tienen esta enfermedad tiene también un HLA-B27 positivo. Pero solo el 8% de las personas que tienen este gen desarrolla la enfermedad, según los datos aportados por tellmeGenTM.

Los factores genéticos, por tanto, son clave en la aparición de un HLA-B27 positivo pero tener esta proteína no significa necesariamente que vayas a desarrollar la enfermedad.

Además de esto, al tener un HLA-B27 positivo las causas genéticas deben coincidir con factores ambientales para que se desarrollen enfermedades como espondilitis anquilosante, artritis reactiva, uveítis anterior y artritis psoriásica.

Síntomas y señales que deben ponerte en alerta

Para detectar un HLA-B27 positivo, el especialista se fija en los síntomas del paciente con el fin de diagnosticar con precisión la presencia o no de las enfermedades señaladas en el apartado anterior. Es importante estar alerta a un HLA-B27 positivo con síntomas como:

• Dolor o rigidez en las articulaciones.
• Inflamación en algunas partes del cuerpo (zona lumbar, cadera, cuello, pecho…).
• Inflamación en los ojos.

Cuando aparecen estos síntomas, hacer una analítica para confirmar o descartar la presencia de HLA-B27 permite diagnosticar enfermedades autoinmunes, sobre todo aquellas que afectan a las articulaciones y a la columna vertebral.

No se recomienda realizar la prueba a todo el mundo sino que se solicita específicamente para personas que presentan síntomas, ya que un HLA-B27 positivo de una persona sin síntomas no tiene ninguna relevancia clínica, ya que no ayudará a predecir si se desarrollará o no la enfermedad más adelante.

Particularidades del HLA-B27 positivo en mujeres

Un HLA-B27 positivo se relaciona con enfermedades como la espondilitis anquilosante y la artritis reactiva, que son más frecuentes en hombres y suelen aparecer alrededor de los 30 años. No obstante, también puede darse un HLA-B27 positivo en mujeres, aunque los síntomas de estas enfermedades suelen ser más leves, según indica Lab Test Online.

Los primeros síntomas de la espondilitis anquilosante y la artritis reactiva suelen pasar desapercibidos al principio y solo al cabo de los años se pueden observar los cambios degenerativos que provocan en huesos y articulaciones a través de radiografías. De ahí la importancia de solicitar una analítica para detectar la presencia de HLA-B27 cuando aparecen los primeros síntomas, pues esto indicaría un mayor riesgo de padecer la enfermedad.

Enfermedades relacionadas con este marcador genético

Cuando aparecen determinados síntomas y una analítica revela un HLA-B27 positivo, el paciente tiene un mayor riesgo de desarrollar ciertos trastornos autoinmunitarios, que son aquellos en los que el propio sistema inmunológico ataca por error al tejido sano del cuerpo.

Las enfermedades más habituales relacionadas con el marcador genético HLA-B27 son:

• Espondilitis anquilosante (EA).
• Artritis relacionada con enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa.
• Artritis psoriásica (asociada con la psoriasis).
• Artritis reactiva (entre las que se incluye el Síndrome de Reiter).
• Sacroileítis (inflamación de la articulación sacroilíaca).
• Uveítis anterior aguda.
• Artritis idiopática juvenil.
• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Se estima que entre un 5% y un 10% de la población tiene HLA-B27 positivo y que estas personas tienen mayores probabilidades de desarrollar enfermedades autoinmunes como las que acabamos de señalar. No obstante, lo más recomendable cuando aparece algún síntoma es consultar al especialista. Pide tu cita en Hospitales Parque para recibir el diagnóstico más preciso y el tratamiento más adecuado.

Fuentes:

Antígeno HLA-B27. (s/f). Medlineplus.gov. Recuperado el 20 de marzo de 2026, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003551.htm

Cuesta, C. M. (2025, agosto 21). ¿Es hereditaria la espondilitis anquilosante? tellmeGen. https://shop.tellmegen.com/blogs/blog-tellmegen/es-hereditaria-la-espondilitis-anquilosante

Doctors, T. (2024, febrero 7). HLA-B27. Topdoctors.es. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hla-b27/

Lab Test Online. (s/f). Labtestsonline.es. Recuperado el 20 de marzo de 2026, de https://www.labtestsonline.es/tests/hla-b27