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Sarcoidosis en la piel: tipos de lesiones y diagnóstico dermatológico

¿Te has preguntado alguna vez qué es la sarcoidosis en la piel? Se trata de un trastorno que no es muy frecuente, por eso, la mayoría de la población no sabe qué implica tenerlo. Hoy en Hospitales Parque vamos a explicar qué es la sarcoidosis cutánea, cómo detectarla a tiempo, las lesiones que se presentan y cómo se puede tratar.

¿Te has preguntado alguna vez qué es la sarcoidosis en la piel? Se trata de un trastorno que no es muy frecuente, por eso, la mayoría de la población no sabe qué implica tenerlo. Hoy en Hospitales Parque vamos a explicar qué es la sarcoidosis cutánea, cómo detectarla a tiempo, las lesiones que se presentan y cómo se puede tratar.

¿Qué es la sarcoidosis cutánea y cómo se manifiesta?

Para explicar qué es la sarcoidosis debemos acudir al portal europeo de información y referencia sobre enfermedades raras: Orphanet. Aquí se nos especifica que este diagnóstico es un trastorno autoinflamatorio multisistémico que cursa con granulomas (bultos rojos inflamados). Estos aparecen, en el caso de la sarcoidosis cutánea, en la piel, aunque pueden afectar a otros órganos.

Las causas de este trastorno no están claros, pero los expertos en el campo de la medicina creen que puede haber una combinación de factores genéticos y ambientales que provocan que el sistema inmunitario responda de manera exagerada a la exposición a alguna sustancia que provoca la aparición de esas lesiones. A continuación, vamos a ver cuáles son las más frecuentes para poder reconocerlas. 

Los tipos de lesiones cutáneas más frecuentes

Algunas de las lesiones más frecuentes en la sarcoidosis en la piel son:

  • Maculopapulas: lesiones pequeñas que suelen localizarse en el rostro, aunque pueden aparecer en extremidades y otras partes del cuerpo, y que no tienen mucha elevación sobre la piel. Suelen tener un pronóstico favorable.
  • Placas: también frecuentes, como las anteriores, son lesiones redondeadas que aparecen en cara, cuero cabelludo y espalda con frecuencia. Pueden causar alopecia por cicatrización si salen en la cabeza.
  • Lupus pernio: afecta, con mayor asiduidad, a mujeres de mayor edad, y son placas de color rojo y violeta que suelen aparecer en el rostro. Las lesiones pueden requerir cirugía plástica porque se pueden desfigurar partes de la cara.

El diagnóstico: ¿qué buscan los dermatólogos y qué son los granulomas?

Es bastante complicado diagnosticar la sarcoidosis en sus etapas tempranas y es que el problema radica en que los profesionales de la salud pueden sospechar de otras afecciones cutáneas que nada tengan que ver con este trastorno. Por eso, se suele recomendar un análisis de sangre y orina, una radiografía de pecho para ver los pulmones y un TAC, y también una biopsia de esas lesiones que pueda detectar un dermatólogo. 

Los médicos buscarán descartar posibles enfermedades y observar cómo afecta a la piel buscando esos granulomas característicos, que son esos bultos que se forman por la acumulación de células inmunitarias. Asimismo, habrá que realizar un seguimiento adecuado para ver cómo evolucionan esas lesiones en el paciente. 

¿Es una enfermedad grave la sarcoidosis?, ¿cuáles son sus consecuencias?

La sarcoidosis en la piel no suele ser grave, sin embargo, como veremos en el próximo apartado, muchas veces no solo afecta a la piel, sino que va mucho más allá. Hay situaciones en las que desaparece por sí sola sin tratamiento, pero en otras ocasiones hay que probar varias opciones de tratamiento para poder mejorar el bienestar del paciente. Hay que aclarar que este trastorno no tiene cura. 

Una sarcoidosis grave en la piel puede generar cicatrices que causan alopecia o deformidades, tal y como explicamos en algunos de los tipos de lesiones más frecuentes. Esto no siempre tiene que suceder, pero hay casos en los que sí ocurre, generando muchos problemas para los pacientes que sufren este diagnóstico. 

Más allá de la piel: manifestaciones de la sarcoidosis en otros órganos

La sarcoidosis cutánea no es la única que existe, pues este trastorno puede afectar a otros órganos. Un ejemplo son los pulmones, de ahí la importancia de realizar una radiografía para detectar granulomas en ellos en el caso de sospechas de la presencia de esta afección. También se pueden ver afectados los ojos, el corazón, los ganglios linfáticos del pecho… Todo esto puede provocar fiebre, cansancio, pérdida de peso, hinchazón de los ganglios linfáticos, tos seca, visión borrosa, dolor en el pecho, entre otros. 

Los estadios de la sarcoidosis

La sarcoidosis que afecta a la piel no tiene estadios definidos, pero sí la que afecta a los pulmones. Estos son los siguientes.

Estadio 0:

La radiografía se presenta normal. 

Estadio 1:

Agrandamiento de los ganglios linfáticos en el hilio o la tráquea.

Estadio 2:

Agrandamiento de los ganglios y manchas en los pulmones.

Estadio 3:

Manchas en los pulmones sin afectación de ganglios. 

Estadio 4:

Cicatrización y engrosamiento del tejido de los pulmones.

 

Tratamiento y seguimiento de la sarcoidosis

El tratamiento de la sarcoidosis suele cursar con corticoides o fármacos que inhiban el sistema inmunitario. También es útil la fisioterapia, rehabilitación pulmonar o incluso marcapasos. Pero, lo más importante es el seguimiento para evitar que este trastorno tenga una afectación importante en la calidad de vida del paciente.

En Hospitales Parque contamos con un equipo de médicos expertos que disponen de la última tecnología para diagnosticar la sarcoidosis en la piel, o de cualquier otro tipo, de manera temprana. El objetivo es detectarla a tiempo para que el paciente pueda sentirse mejor pronto. Si quieres, puedes reservar ya tu cita con nosotros. 


Fuentes

Fortuño, Y., Gallego, I., & Marcoval, J. (2004). Sarcoidosis cutánea. Actas Dermo-Sifiliográficas, 95(3), 137–153. Recuperado de https://www.actasdermo.org/es-sarcoidosis-cutanea-articulo-13060638

Mayo Clinic. (2025, 2 de julio). Sarcoidosis – Diagnóstico y tratamiento. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/sarcoidosis/diagnosis-treatment/drc-20350363

Mayo Clinic. (2025, 2 de julio). Sarcoidosis – Síntomas y causas. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/sarcoidosis/symptoms-causes/syc-20350358

Orphanet. (s. f.). Sarcoidosis [ORPHA:797]. Recuperado de https://www.orpha.net/es/disease/detail/797

Villafañe Sanz, F. V., Hernández Carrasco, M., García Ramos, V., de la Fuente Ballesteros, S., Hidalgo Benito, A., & García Granja, N. (2020). Sarcoidosis. Medicina General y de Familia, 9(2), 85-88. https://doi.org/10.24038/mgyf.2020.017

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